Остеопороз: що треба знати? Що викликає, чим загрожує, яка профілактика

Щоби розібратися з остеопорозом, ми звернулися до фахівця – доктора медичних наук, професора Андрія Валерієвича Калашникова, пише “Домовик”.

– Остеопороз (буквально: пориста кістка) – це прогресуюче зменшення щільності кісткової тканини, що приводить до зменшення міцності кісток. Це захворювання вражає одночасно всі кості кістяка, що приводить до ризику переломів у най-простіших життєвих ситуаціях, при повсякденних навантаженнях. У наших кістках містяться мінеральні речовини, зокрема кальцій і фосфор, які надають кісткам твердість і щільність. Остеопороз характеризується зменшенням вмісту цих мінеральних речовин у всіх кістках кістяка, за рахунок їх «вимивання».

– Що ж викликає розвиток остеопорозу?

– Причиною цього є гормональні порушення і порушення обміну речовин. При остеопорозі кістки стають пористими, як губка, внаслідок чого значно знижується їхня міцність. З погляду фізики, цей процес можна охарактеризувати, як зменшення щільності кісткової тканини. У медицині для позначення цього процесу існує спеціальний термін – «остеопенія». Приблизно до 25-30-ти років щільність кісток людини збільшується, досягаючи свого піка до 30-35-ти років. Після цього починається зворотний процес – щільність кісткової тканини починає зменшуватися.

Цей процес розвивається не у всіх однаково та залежить від багатьох факторів. Дослідження вчених показали, що в Україні кожна третя жінка і кожний шостий чоловік старше 50 років страждають від цієї хвороби. Через неї багато хто, отримавши в похилому віці перелом, помирає протягом півроку, а більшість залишається назавжди прикутим до ліжка.

Наслідки розвитку остеопорозу, у вигляді переломів тіл хребців і трубчастих кісток, спричиняють значний підйом захворюваності та смертності серед осіб літнього віку. Основними причинами, які можуть привести до розвитку остеопорозу, є: паління та зловживання алкоголем; недостатня фізична активність і малорухомий спосіб життя; неправильне харчування і зловживання обмежувальними дієтами.

– Які розрізняють типи захворювання?

– Розрізняють два основних типи остеопорозу: первинний і вторинний. Первинний (інволюційний, постменопаузальний, сенильний або старечий) остеопороз розвивається, як правило, у похилому віці (після 50 років). До факторів ризику первинного остеопорозу відносять: літній вік, тендітну статуру, невеликий зріст, наявність переломів у сімейному анамнезі та пізніше настання менструацій (після 15 років). Первинний остеопороз у жінок розвивається в 4-5 разів частіше, ніж у чоловіків.

Вторинний же остеопороз найчастіше є наслідком порушення обмінних, ендокринних або гормональних процесів в організмі. Порушення кальцієвого обміну може відбуватися внаслідок: нераціонального харчування, зловживання алкоголем, паління, вживання великої кількості кави, вживання лікарських препаратів, змушеної відсутності рухової активності та хронічної ниркової недостатності.

Вторинному остеопорозу сприяють також надмірна активність щитовидної залози, наявність цукрового діабету, зниження функції яєчників (у жінок) і посилення функції кори наднирників.

– Якими є ознаки та симптоми остеопорозу?

– Ця хвороба дуже підступна і протікає безсимптомно до того моменту, коли зміни в кістковій тканині стають практично необоротними.

Однак, сучасна медицина має у своєму розпорядженні досить ефективний метод розпізнавання остеопорозу на найпочатковіших його стадіях, коли зниження щільності кісткової тканини не перевищує 3-5 відсотків. Цей метод називається кісткова денситометрія. Це ультразвукова діагностика кісткової тканини. На рентгенівському знімку, на жаль, можна розрізнити зміни, викликані остеопорозом, лише при «втраті» 15-20 відсотків кісткової тканини.

Існує й ряд непрямих ознак розвитку остеопорозу та зниження щільності кісткової тканини. У першу чергу, це зріст. Зменшення зросту більше, ніж на 1-1,5 см – це серйозний сигнал для звертання до фахівця.

Ще однією непрямою ознакою остеопорозу є погіршення постави. Будь-яке скривлення хребта – це теж серйозний сигнал. В інших випадках, найбільш частими симптомами остеопорозу є характерні болі в грудному і поперековому відділах хребта.

– Як проводиться сучасна діагностика захворювання?

– Метод діагностики остеопорозу за допомогою визначення рівня вмісту кальцію в крові не має під собою ніяких підстав. Справа в тому, що при остеопорозі, як правило, рівень кальцію в крові залишається в нормі і найчастіше підтримується саме за рахунок «вимивання» його з кісткової тканини. Раджу звернутися за консультацією до фахівця, якщо у вас було два та більше переломи, у віці після 40 років. З появою будь-яких болючих або неприємних відчуттів у кістках також варто негайно проконсультуватися з фахівцем.

– Чи існує профілактика остеопорозу?

– Величезну роль у справі профілактики остеопорозу грає відмова від таких шкідливих звичок, як паління і зловживання алкоголем. Фізична активність і достатнє навантаження на всі кості кістяка є одним з основних і дуже ефективних методів попередження зниження щільності кісткової тканини (остеопенії). Щільність кісткової тканини прямо залежить від фізичного навантаження на кістки. Найшвидше зниження маси кісток відзначене у космонавтів в умовах невагомості й у людей, «прикутих» до ліжка. Тобто у тих, хто не має змоги долати вагу власного тіла. Ефективним засобом профілактики остеопорозу є рухливі ігри та прогулянки на свіжому повітрі. Дуже корисно підніматися на свій поверх сходами, а не на ліфті.

Вживання підвищених доз кальцію, що рекомендується офіційною медициною, як правило, відчутних результатів не приносить. Обумовлено це тим, що цей кальцій попросту не засвоюється організмом. Однак він може «з успіхом» відкладатися в печінці, нирках і сечовому міхурі, як камені. Помилково вважати, що причина розвитку остеопорозу криється в недоліку кальцію.

При грамотно складеному раціоні харчування людині цілком достатньо кальцію, що надходить в організм з натуральними продуктами.

Корисні при остеопорозі продукти – усі сорти капусти, особливо броколі, усі види горіхів, цільнозернові продукти з усіх видів злакових і бобових культур і кисломолочні продукти. Звичайно ж, корисні всі сухофрукти, особливо курага та чорнослив, різна зелень, особливо шпинат, а також – свіжі овочі й фрукти, без винятку.

– Як лікувати остеопороз, якщо хвороба вже розвинулася?

– Сьогодні існує великий спектр препаратів для лікування остеопорозу, що у більшому або меншому ступені задовольняють критерії ефективності терапії. Основне завдання лікаря полягає в адекватному виборі препаратів, їхній комбінації та схем лікування.

Джерело: Порадник.